Физиотерапевтическое лечение аденомы предстательной железы

Особое место в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы занимает физиотерапевтическое воздействие. Самостоятельно оно не применяется и, как правило, сочетается с приёмом медикаментозных средств с целью потенцирования эффекта консервативной терапии на ранней стадии аденомы простаты либо сразу после оперативного вмешательства. Рационально подобранный комплекс физиотерапевтических процедур способствует уменьшению сроков лечения и сокращению продолжительности постоперационного периода реабилитации.

Существуют неспецифические мероприятия, к которым относятся тепловые процедуры, магнито-, индукто- и лазеротерапия, направленные на стимуляцию защитных сил организма и активизацию кровотока, как общего, так и местного. Таким образом данные методы способствуют повышению биодоступности лекарственных препаратов и облегчают их проникновение в ткани простаты.

Специфическое физиотерапевтическое воздействие заключается в оказании локального влияния на предстательную железу. В этом случае процедуры обладают прицельной направленностью на ликвидацию имеющихся клинических симптомов аденомы или на её регресс (обратное развитие). Такими методами являются термоабляция, трансуретральная игольчатая абляция, криотерапия и трансуретральная микроволновая термотерапия.

Смысл термоабляции состоит в разрушении аденоматозных тканей под действием высоких температур (от 70 до 100° С). Трансуретральная игольчатая абляция оказывает несколько другой эффект, останавливая рост, уменьшая напряжение и объём простаты при помощи радиочастотных импульсов, передающихся через специальные тонкие иглы, введенные в предстательную железу.

Криотерапия - это локальное замораживание гиперплазированных участков предстательной железы. С этой целью используется жидкий азот, низкая температура которого оказывает губительное влияние на патологически изменённые клетки. При этом температура окружающих здоровых тканей контролируется дополнительным датчиком, что позволяет предотвратить их поражение.

Во время проведения трансуретральной микроволновой термотерапии через мочеиспускательный канал в простату вводится специальный тонкий электрический зонд, по которому к аденоме подаются микроволны, вызывающие локальный некроз. В результате уменьшаются размеры предстательной железы и нивелируются симптомы, связанные с нарушением оттока мочи.

Необходимо отметить, что, по сути, трансуретральная микроволновая термотерапия и трансуретральная игольчатая абляция являются своеобразным микстом физиотерапии и хирургии.

Помимо вышеописанных методик, в лечении аденомы простаты достаточно широко используется пелоидотерапия (торфяные, иловые грязи и сапропели) в качестве местных аппликаций на область мочевого пузыря и промежности, а также в виде ректальных грязевых тампонов.

При отсутствии противопоказаний возможно применение и других физиотерапевтических процедур, проведение комплекса лечебной физкультуры и массажа предстательной железы.